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主讲东说念主:武汉协和病院消化内科副主任医师向雪莲宋军□主任医师刘俊蔺蓉□肝胆外科主任医师宋自芳□耳鼻咽喉头颈外科副主任医师程庆

跟着东说念主们对体检的嗜好,越来越多东说念主关注体检论说的特殊情况,举例息肉、结节、占位等。其中,息肉成为全球最关注、最急切懆急的健康隐患之一。

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肠息肉:癌变进程长达5~10年

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1.什么是肠息肉?从结肠黏膜名义杰出到肠腔里的息肉样病变,在未细则病感性质前王人称为息肉。平凡讲,肠息肉即是肠说念里多长出来的肉,一般分为非肿瘤性和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉包括增素性息肉、年少性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉;肿瘤性息肉包括腺瘤性息肉、锯齿状病变、遗传联系息肉详细征。

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2.肠息肉有啥症状?一般而言,肠息肉并无彰着的特异性症状,不少东说念主是在体检肠镜时发现。部分肠说念息肉的患者也伴有腹部不适、腹胀、便秘、泻肚、出血致使肠说念梗阻等症状。

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3.肠息肉会癌变吗?腺瘤性息肉临床较常见,一般分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最常见。结直肠癌的发生一般罢黜“腺瘤—癌”的规章,但从癌前病变进展到癌一般需要5~10年时间,因此即使存在腺瘤性息肉,也无须太急切。

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微型息肉滋长极为厚重,唯一进缓期腺瘤(大于10毫米、伴有高档别异形增生或有绒毛身分)演化为结直肠癌的风险更高。总的来说,发现息肉后,医师会左证肠息肉的大小、样子、病理终结决定其下一步调治样子。

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4.如何防护肠息肉?最初,要幸免以下危急因素:乐龄、抽烟、饮酒、臃肿;红肉和加工肉类摄入;高血脂症、糖尿病;肠说念炎症、结肠癌及息肉家眷史等。其次,保捏健康生涯样子,举例截至烟酒、多摄入蔬菜瓜果、谷类和乳成品,以及合适通顺。关于高危因素者,若从未经受过结肠镜检讨,应作念个结肠镜望望是否存在息肉、结直肠癌或者其他肠说念病变。

5.肠息肉不错在内镜下手术吗?内镜下肠息肉切除术已成为肠息肉的主要调治要领。左证息肉的大小、样子等特征,内镜医师会遴荐相应调治样子,如活检钳除、圈套器电切、内镜下黏膜剥离等。息肉一般均可在内镜下完好切除,属于微创调治,术后不雅察无出血、穿孔并发症即可出院。

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关于内镜切除的标本,会进一步送病理检讨,以全面准确了解息肉的病理类型、是否发生癌变等。

胆囊息肉:怀疑癌变就切除

1.什么是胆囊息肉?胆囊息肉指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆囊息肉一般很少有症状,部分患者可能有右上腹胀痛不适,并向右肩及右后背部放射,一丝数患者出现慢性或急性胆囊炎。

2.胆囊息肉会癌变吗?胆囊息肉存在癌变风险,息肉直径可较好地意料恶变风险。一般以为,皇冠代理胆囊切除的手术恰当证是息肉直径杰出10毫米。但说合以为,直径小于10毫米的胆囊息肉仍然存在3.2%~3.7%的恶变率,需引起嗜好。国际开展的一项B超检讨跟踪随访说合发现,直径小于10毫米的胆囊息肉有3~13%会发生恶变。既往说合也有直径6毫米胆囊息肉恶变的报说念。因此,关于怀疑癌变或兼并症状的胆囊息肉,岂论息肉大小,王人漠视尽早手术。

3.如何发现胆囊息肉?B超检讨对胆囊息肉的术前会诊具有很高的贤惠度和特异度,且便捷、经济、无创,是万般东说念主群,至极是儿童和妊妇肝胆疾病会诊、筛查和随诊的首选要领。超声造影属于有创检讨,可透露轻细血管和低速血流,有助进步对胆囊息肉的会诊效力。增强薄层CT检讨,可进步胆囊息肉的检出率,其贤惠度和特异度较高,且对直径大于10毫米的胆囊息肉有较好的辨别成果。磁共振胰胆管成像工夫、正电子辐照策画机断层显像(PET-CT)检讨也可用于早期会诊恶性肿瘤。

声带息肉:手术切除留心休声

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1.什么是声带息肉?声带息肉是发生于声带上的良性增素性病变,是慢性喉炎的特等类型。息肉一般单侧多见,亦可两侧同期发生。其发病原因包括用声过度、发声失当、上呼吸说念感染、搏斗刺激性致病因子、内分泌芜杂、某些全身疾病、变态反映、喉咽反流等。容易出现此病的东说念主群包括老到、售货员、歌手、销售、客服、声带术后患者、讲话多且发声不正确者。

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2.声带长了息肉有啥症状?声带息肉可通过喉镜检讨发现,除声息沙哑的症状,还有发声坚苦、易疲惫等阐明。因息肉大小、样子及部位不同,沙哑进度和音质变化亦不同。轻者声嘶呈间歇性,音色省略,发声疲惫,高音难发,重者严重沙哑。要是息肉较大且位于两侧声带之间,可使患者统统失声,致使导致呼吸艰难和喘鸣。息肉垂于声门下的患者,时常因为刺激引起咳嗽。

3.声带息肉怎样治?手术调治。跟着喉显微外科的发展,当今绝大多半患者王人领受全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术。该手术创伤小,外部无伤口,术后需要休声并留心发声要领。

嗓音磨真金不怕火。关于轻度声嘶、息肉较小、不肯经受手术调治者或不成进行手术调治者,可通过休声、发声磨真金不怕火的样子进行嗓音矫治。

药物调治。糖皮质激素雾化调治、中药调治等均为接济调治,要是患者存在反流性咽喉炎,则应进行相应的抑酸调治。

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鼻息肉:积极用药限定炎症

1.什么是鼻息肉?鼻息肉是长在鼻腔和鼻窦(遍布系数面部骨骼的充满空气的小腔)黏膜上的肿物,是一种良性病变,当鼻或鼻窦的黏膜发炎并肿胀时,就会酿成息肉。

2.鼻息肉有何症状?鼻息肉一般不会引起难熬,且小的息肉不会有至极症状。但息肉会渐渐长大,当长到实足大时,可能会收敛鼻腔通说念和鼻窦,并导致鼻窦感染和呼吸艰难。

3.鼻息肉要手术吗?鼻息肉既然是炎症香港六合彩轮盘,限定炎症是基本原则,糖皮质激素鼻喷剂是调治鼻息肉最常用的药物。早期的小息肉可在激素的作用下彰着磨叽致使灭亡;但当鼻息肉显贵增大时,就需要手术调治,当今多选择经鼻内镜的微创手术,来进行鼻息肉的外科调治。▲



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